מי אמור לדאוג לאדם במצב סיעודי?

בשנת 1988 נחקק בישראל חוק הסיעוד, במגמה לדאוג לרווחת הקשישים ולהבטיח להם גמלת סיעוד בשעת הצורך. אבל בפועל האחריות העיקרית לטיפול באדם הסיעודי מוטלת על בני משפחתו.

קופת חולים – נכון להיום, במסגרת סל הבריאות, קופות חולים אינן מספקות לאדם סיעודי טיפול שאינו רפואי.
במידה והאדם הסיעודי נמצא אחרי אשפוז בבית חולים, הקופות מספקות את השירותים הבאים: טיפולי בית ע"י אחות, רופא, פיזיותרפיסט, מרפא בעיסוק ועו"ס, הכל בהתאם למסמכי השחרור ובמסגרת היחידות להמשך טיפול.
בנוסף, ניתן לקבל ביקור בית ממרפא בעיסוק אשר יבחן את התאמת הדירה למצב התפקודי החדש וימליץ על שינויים הנדרשים בעקבותיו (למשל התקנת משענת במקלחת).

המוסד לביטוח לאומי – סיוע לאדם השוהה בביתו – לגמלת סיעוד זכאים אנשים שהגיעו לגיל פרישה, אשר גרים בבית וזקוקים לעזרת אדם אחר בביצוע פעולות יום-יומיות, ניהול משק הבית או להשגחה למען בטיחותם, (על-פי מבחנים ותנאי זכאות הקבועים בחוק).
הזכאים מקבלים עזרה של מטפל (ישראלי) שיגיע לביתם לשעות שבועיות אחדות, בהתאם לרמת המוגבלות, בין 5 ל-22 שעות שבועיות.
כמו כן זכאים מקבלי הגמלה לאספקת מוצרי ספיגה חד-פעמיים, טיפול במרכז יום לקשיש, שירותי כביסה ולחצן מצוקה.

מי זכאי לגמלת סיעוד?

תושב ישראל מגיל פרישה
מי שגר בביתו או בדיור מוגן
מי שהכנסותיו לא עולות על הקבוע בתקנות
מי שאינו מקבל קצבת שירותים מיוחדים מביטוח לאומי
מי שזקוק לעזרה מסוימת או השגחה בפעילות היום יום (אך לא מוגדר סיעודי, כאמור לעיל)
מי שאחות בריאות הציבור מטעם הביטוח הלאומי קבעה שעומד בקריטריונים הנ"ל

משרד התמ"ת-העסקת עובד זר 24 שעות ביממה

במידה והמטופל מוגדר סיעודי וההחלטה היא להישאר בביתו ובסביבתו המוכרת, ניתן לפעול להוצאת אישור להעסקת עובד זר.
היתר להעסקת עובד זר ניתן למי שזכאי ל-16 שעות שבועיות ומעלה, או ע"פ ניקוד שניתן ע"י עובדת סוציאלית של הביטוח הלאומי (לפחות 4 נקודות).
יש לפנות ליחידות הסמך של משרד התמ"ת (בירושלים, ת"א, חיפה ובדרום) לשם הוצאת רישיון עבודה. לשם כך יש למלא טפסי בקשה, לשלם אגרה ולצרף תצלום ת.ז. חברות הסיעוד יכולות לסייע בביצוע התהליך.
במידה והמטופל מאושפז בבי"ח קיים תהליך מקוצר לקבלת רישיון.

מטפל זר זכאי ל: משכורת חודשית, יום מנוחה בשבוע,
דמי כיס שבועיים, ביטוח רפואי, ביטוח לאומי,
כלכלה ולינה בתנאי פרטיות (8 שעות ברצף).

משרד הבריאות – סיוע למאושפז במוסד סיעודי:

ניתן לפנות למשרד הבריאות לסיוע במימון האשפוז הסיעודי.
המדינה משתתפת בהוצאות האשפוז במוסד סיעודי עמו קיים הסכם, בכפוף למבחני תפקוד: בדיקת מצבו הרפואי-סיעודי והסוציאלי של האדם, על פיהם נקבע האם האדם מתאים לאשפוז

המצבים בהם ניתן לקבל בהם עזרה מהמדינה:

מצב תפקודי	הגוף המסייע	תנאים עיקריים
אדם במצב סיעודי השוהה בביתו	ביטוח לאומי	מיועד לאנשים מעל גיל הפרישה. עד 22 שעות שבועיות של מטפל.
אדם במצב סיעודי השוהה במוסד	משרד הבריאות	עזרה במימון עלות המוסד לפי מבחני תפקוד והכנסה.
אדם במצב סיעודי מורכב	קופת חולים	לרוב נדרש תשלום השתתפות עצמית על אשפוז מתמשך בבית חולים כללי.
אדם בתהליך שיקום	קופת חולים	תהליך שיקום באשפוז או בקהילה.
אדם תשוש נפש השוהה במוסד	משרד הרווחה	מוגבלות תפקודית קלה יותר ממצב סיעודי.